03. 활동 중 갑자기 두통과 함께 토하고 어지럽다면

 

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이차두통의 증례
: 활동 중 갑자기 머리가 아프고 토한다

 

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뇌출혈 1
중년 남자가 한참 조기 축구를 하다가 갑자기 머리가 너무 아프다고 하면서 구토를 한다. 말도 어둔해지고 한쪽 수족에 힘도 빠진다고 한다. 심하면 의식도 처진다.

경과: 뇌출혈 가능성이 크다. 평소 고혈압이 있는 뚱뚱한 중년에서 이런 증상이 잘 나타난다. 특히 술을 많이 마신 경우에 더 흔하다. 갑자기 심한 스트레스를 받아 혈압이 상승해도 뇌출혈이 생긴다. 두통은 덜하지만, 뇌경색도 뇌출혈과 비슷한 증상을 보일 수 있다. 빨리 응급실로 가야 한다. 뇌출혈이 심한 상황이면 수술할 수도 있으므로 큰 병원으로 가기를 권한다.


뇌출혈 2
평소 오랫동안 고혈압 약을 먹고 있던 뚱뚱한 중년 남자가 사업 문제로 심하게 말다툼을 하던 중 갑자기 머리가 아프다고 하면서 구토를 했다. 의식은 있는데 말이 어둔해졌다고 하면서 한쪽 팔다리에 힘이 적어진 것 같다고 했다.

경과: 뇌출혈 가능성이 크다. 고혈압이 있거나 비만인 중년층에서 이런 증상이 잘 나타난다. 특히 술을 많이 마신 경우에 더 흔하다. 갑자기 심한 스트레스를 받아 혈압이 상승해서 뇌출혈이 생긴 것 같다. 빨리 응급실로 가야 한다.


뇌정맥 혈전증
평소 건강하며 술을 즐기던 중년 남자가 아침부터 머리가 아프다며 왔다 갔다 하더니 한쪽 팔다리에 힘이 없어졌다고 했다. 점점 의식도 처지더니 잠시 후부터 전신 경련을 여러 차례 했다.

경과: 큰 병원에 가서 빨리 뇌 영상 검사를 해야 한다. 이런 증상을 보이는 뇌 질환으로는 뇌출혈이나 뇌경색 등 여러 가지가 있지만, 만약 뇌정맥이 막힌 것으로 확인되면 빨리 항응고제를 써야 한다. 아주 위험한 증상이다. 예후가 나쁜 경우가 많다. 특히 중년 이후에 평소와 다른 두통 증상이 생기면 꼭 신경과 진찰을 받는 것이 좋다.